本文來(lái)自微信公眾號(hào)： 健識(shí)局 ，編輯：江蕓賈亭，作者：方濤之

高科技醫(yī)療設(shè)備光子計(jì)數(shù)CT剛在中國(guó)獲批不久，就已經(jīng)惹出爭(zhēng)端。

5月22日，江蘇靖江市人民醫(yī)院拋出一筆4500萬(wàn)元的大單，計(jì)劃采購(gòu)一臺(tái)光子計(jì)數(shù)CT，項(xiàng)目明確接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)。

但在7月10日，有經(jīng)銷(xiāo)商投訴：招標(biāo)文件中多項(xiàng)技術(shù)參數(shù)為西門(mén)子“量身定做”，項(xiàng)目被迫暫停，將重新采購(gòu)。

光子計(jì)數(shù)CT被稱(chēng)為CT領(lǐng)域的”第三次革命”，是最新上市的大型醫(yī)療設(shè)備，基本只在頂級(jí)大三甲醫(yī)院才有配備。靖江市人民醫(yī)院，是國(guó)內(nèi)首個(gè)公開(kāi)采購(gòu)光子計(jì)數(shù)CT的縣市醫(yī)院。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，這筆采購(gòu)是一個(gè)風(fēng)向標(biāo)。如果項(xiàng)目順利落地，意味著光子計(jì)數(shù)CT正式邁出下沉縣域市場(chǎng)的第一步。誰(shuí)率先拿下這張訂單，誰(shuí)就有機(jī)會(huì)率先打開(kāi)縣域市場(chǎng)的大門(mén)。

但這樁萬(wàn)眾矚目的采購(gòu)卻出師未捷身先死。相關(guān)幾方的利益糾葛幾乎已經(jīng)放在臺(tái)面上，拉開(kāi)了國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口光子計(jì)數(shù)CT正面交鋒的大幕。

2023年10月，西門(mén)子光子CT率先在國(guó)內(nèi)拿證，獨(dú)占市場(chǎng)。直到2025年8月，聯(lián)影醫(yī)療、東軟醫(yī)療的光子計(jì)數(shù)CT同一天獲批，一舉打破進(jìn)口壟斷。

城頭變幻大王旗，國(guó)產(chǎn)雙雄自然不會(huì)再坐視西門(mén)子一家獨(dú)大。

4500萬(wàn)元的CT，開(kāi)始下沉到縣域市場(chǎng)

靖江市人民醫(yī)院此次采購(gòu)才格外引人關(guān)注。靖江只是江蘇省泰州市代管的縣級(jí)市，2024年末常住人口約66萬(wàn)人。雖然是當(dāng)?shù)匾?guī)模最大的醫(yī)院，但其2024年9月才成功掛牌三甲醫(yī)院，與頂級(jí)大三甲相比，無(wú)論規(guī)模還是影響力，都還有明顯差距。

光子計(jì)數(shù)CT是頂級(jí)三甲醫(yī)院才用得著的"奢侈品"。北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等國(guó)內(nèi)頭部機(jī)構(gòu)是第一批吃螃蟹的人，采購(gòu)的清一色是西門(mén)子設(shè)備。一臺(tái)光子計(jì)數(shù)CT要四五千萬(wàn)元，普通醫(yī)院根本承受不起。

如果把傳統(tǒng)CT比作“黑白電視”，光子計(jì)數(shù)CT就像“8K超高清彩色電視”，能精準(zhǔn)識(shí)別每一個(gè)X射線光子的能量，生成0.2毫米級(jí)分辨率的超清圖像。這一設(shè)備是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的頂級(jí)裝備，制造難度很大，價(jià)格自然也居高不下。

靖江市人民醫(yī)院要買(mǎi)這么一臺(tái)大設(shè)備，不僅需要四五千萬(wàn)元資金、配備相應(yīng)的影像技術(shù)人員，還要保證有足夠的患者人群撐起高昂的運(yùn)維成本，否則設(shè)備閑置，高級(jí)功能無(wú)法體現(xiàn)。

但醫(yī)院方面堅(jiān)持要買(mǎi)，也是有自己的考量。醫(yī)院此前表示，年門(mén)診人次近百萬(wàn)，常年門(mén)庭若市。醫(yī)院已有3.0T磁共振、256層CT、128層螺旋CT、ECMO等高端設(shè)備，希望把更多疑難疾病留在本地診治，減少患者外流。

然而，從目前經(jīng)銷(xiāo)商曝光的信息來(lái)看，靖江市人民醫(yī)院買(mǎi)設(shè)備的思路還是簡(jiǎn)單了些。

國(guó)內(nèi)企業(yè)發(fā)起狙擊戰(zhàn)

7月10日，靖江市人民醫(yī)院發(fā)布公告，因招標(biāo)文件多項(xiàng)參數(shù)存在排他、傾向性，投訴成立，項(xiàng)目直接終止，需重新編制標(biāo)書(shū)采購(gòu)。

提出投訴的是浙江民機(jī)發(fā)電科技有限公司。健識(shí)局發(fā)現(xiàn)，這家公司可能是專(zhuān)門(mén)做投訴生意的企業(yè)，此前曾多次出現(xiàn)在器械招投標(biāo)的名單里，不是賣(mài)設(shè)備而是投訴采購(gòu)方。

因此到底背后是哪家企業(yè)投訴了西門(mén)子醫(yī)療，外界不得而知。

浙江民機(jī)一口氣列出七大問(wèn)題，矛頭直指招標(biāo)文件中具有歧視性與排他性的技術(shù)參數(shù)，直指文件中一些技術(shù)參數(shù)的規(guī)定，具有歧視性、排他性，指向的就是特定品牌西門(mén)子。其中最致命的一條是，核心參數(shù)要求“為保證設(shè)備的穩(wěn)定性，球管、探測(cè)器、高壓發(fā)生器和CT主機(jī)為同一品牌?！?/p>

這些條件幾乎把所有國(guó)產(chǎn)CT廠商都排除在外了。因?yàn)閲?guó)產(chǎn)醫(yī)療器械雖然看似實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)化，但核心技術(shù)、材料或核心部件還是來(lái)自國(guó)外公司。

球管、探測(cè)器、高壓發(fā)生器，正是光子計(jì)數(shù)CT的核心“三大件”。其中球管更被稱(chēng)為CT整機(jī)的“心臟”，直接決定設(shè)備的運(yùn)行速度、成像質(zhì)量和使用壽命。然而，CT球管工藝門(mén)檻極高，尤其在高端領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)化率不足10%，且主要用于中低端設(shè)備。不少?lài)?guó)產(chǎn)品牌的高端CT，至今用的其實(shí)還是進(jìn)口球管。

放眼全球，能實(shí)現(xiàn)球管、探測(cè)器、高壓發(fā)生器與CT主機(jī)“同宗同源”的只有GE醫(yī)療、西門(mén)子醫(yī)療、飛利浦幾家外資巨頭。靖江市人民醫(yī)院要求核心部件與主機(jī)屬同一品牌，實(shí)際就是要求采購(gòu)西門(mén)子醫(yī)療的光子計(jì)數(shù)CT，因?yàn)镚E醫(yī)療、飛利浦的產(chǎn)品尚未在中國(guó)獲批。

從醫(yī)院角度來(lái)看，希望核心部件全部來(lái)自同一品牌，主要是出于降低兼容風(fēng)險(xiǎn)，提高設(shè)備穩(wěn)定性和后續(xù)維護(hù)效率。但從法律層面審視，這種招標(biāo)條件已踩了紅線，明顯違反《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》的相關(guān)規(guī)定。也正因如此，投訴一擊即中，采購(gòu)戛然而止。

從兩家已有光子計(jì)數(shù)CT的國(guó)內(nèi)企業(yè)角度來(lái)說(shuō)，如果市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)從一開(kāi)頭就是不公平的，那今后各醫(yī)院采購(gòu)中類(lèi)似不平等條款可能會(huì)越來(lái)越多。

這場(chǎng)縣域采購(gòu)的“急剎車(chē)”，很可能只是序曲。隨著縣域醫(yī)療能力建設(shè)提速，光子計(jì)數(shù)CT從頂級(jí)三甲醫(yī)院向縣級(jí)市場(chǎng)下沉，已是看得見(jiàn)的趨勢(shì)。在這個(gè)過(guò)程中，國(guó)產(chǎn)廠商絕不會(huì)甘當(dāng)看客?？梢灶A(yù)見(jiàn)，圍繞縣域高端設(shè)備市場(chǎng)的爭(zhēng)奪，類(lèi)似的狙擊與反狙擊，還將輪番上演。