本文來自微信公眾號(hào)： 大米和小米 ，編輯：Jarvis，作者：聊聊ADHD
脫口秀里的ADHD，和真正的ADHD
林簡七的段子思維飛躍，截然不同的話題之間可以無縫銜接。
“大夫說，你應(yīng)該是ADHD，你平時(shí)還有什么癥狀？我說我從小就會(huì)進(jìn)行一些莫名其妙的聯(lián)想，小時(shí)候我媽送我學(xué)架子鼓，我就總覺得我將來的職業(yè)是剁餃子餡。”
“我長大也沒好，我第一次看見有人敷黑色面膜的時(shí)候，我非常納悶，就是你從露出的部位看，為什么沒有人敷面膜搶銀行呢？”
臺(tái)下的人笑到拍大腿，屏幕外的人被幽默到直接坐過站，因?yàn)檫@種注意力分散是每個(gè)人多少都有過的經(jīng)歷。
但對(duì)于真正的ADHD，這不是段子，是生活失序的日常。
林簡七在段子里描述的表現(xiàn)包括：思緒亂飛、走神、信息錯(cuò)亂。這些行為確實(shí)和ADHD的一部分表現(xiàn)有重合。
但這里需要區(qū)分一件事：有這些表現(xiàn)不等于就是ADHD。關(guān)鍵要看這些表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，持續(xù)了多久，以及有沒有真正影響到正常生活。
美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)布的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》（簡稱DSM-5），是現(xiàn)如今精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這本手冊(cè)匯集了全球數(shù)百位精神醫(yī)學(xué)專家的共識(shí)，被業(yè)內(nèi)廣泛視為診斷標(biāo)準(zhǔn)的重要參考。
手冊(cè)中明確了ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
A. 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：存在持續(xù)的注意缺陷和/或多動(dòng)-沖動(dòng)的行為模式，干擾了功能或發(fā)育，表現(xiàn)為A1（注意障礙）和/或A2（多動(dòng)與沖動(dòng)）。癥狀持續(xù)至少6個(gè)月，程度與發(fā)育水平不相符，并直接負(fù)面影響社交、學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)。且癥狀不僅僅是違抗行為、敵對(duì)行為或無法理解任務(wù)和指令的表現(xiàn)。
B. 起病年齡：若干注意缺陷或多動(dòng)-沖動(dòng)的癥狀在12歲以前就已存在。
C. 跨場合表現(xiàn)：若干注意缺陷或多動(dòng)-沖動(dòng)的癥狀存在于兩個(gè)或以上場合（例如，在家里、學(xué)?；蚬ぷ髦?；與朋友或親屬的活動(dòng)中）。
D. 功能損害：有明確證據(jù)表明，這些癥狀干擾或降低了社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能的質(zhì)量。
E. 排除標(biāo)準(zhǔn)：這些癥狀不僅僅出現(xiàn)在精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中，也不能更好地用其他精神障礙來解釋（例如，心境障礙、焦慮障礙、分離性障礙、人格障礙、物質(zhì)中毒或戒斷）。
偶爾走神是大多數(shù)人都有的經(jīng)歷，而真正符合ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn)的人，遇到的不僅僅是注意力問題，還有生活中大量“該記住的記不住、該做的做不完”的持續(xù)困擾。
為什么那么多人覺得自己“中了”？
林簡七的視頻火了之后，社交媒體上又掀起了一波ADHD討論熱。搜索一下關(guān)鍵詞，滿屏都是“一分鐘自測”“一個(gè)方法判斷你是不是ADHD”，評(píng)論區(qū)里有不少“每條都中”的留言。
第一，巴納姆效應(yīng)下的對(duì)號(hào)入座。
心理學(xué)中的 “巴納姆效應(yīng)”，指人們很容易相信一段模糊、籠統(tǒng)的描述，并認(rèn)為它精準(zhǔn)契合了自身狀態(tài)。
網(wǎng)上流傳的多數(shù) ADHD 自測內(nèi)容，選取的往往是 “容易分心”“對(duì)枯燥的事提不起勁”“經(jīng)常忘帶東西” 這類感受，它們本質(zhì)上是非特異性的普遍體驗(yàn)，幾乎所有人在疲勞、壓力大、興趣不足時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)類似狀態(tài)。
當(dāng)這些日常感受被貼上 “ADHD癥狀” 的標(biāo)簽，很多人便會(huì)下意識(shí)對(duì)號(hào)入座。
但必須明確的是，有對(duì)應(yīng)表現(xiàn)絕不等于患有 ADHD。作為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，ADHD 的診斷有著嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，核心不在于 “有沒有分心、拖延”，而在于癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)長、跨場景一致性，以及是否對(duì)生活、學(xué)習(xí)或工作造成了明確的功能損害，診斷需要嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估，遠(yuǎn)非幾道自測題就能下定論。
第二，數(shù)字環(huán)境加劇注意力波動(dòng)，易與 ADHD 的表現(xiàn)混淆。
短視頻快速切換、社交信息實(shí)時(shí)推送、手機(jī)通知高頻彈出是我們當(dāng)前所處的信息環(huán)境的常態(tài)，這種環(huán)境正在不斷切割我們的注意力，讓很多人出現(xiàn) “坐不住、靜不下、容易走神” 的狀態(tài)。
這種情境性的注意力下降，很容易和 ADHD 的表現(xiàn)混淆，但二者有本質(zhì)區(qū)別。
環(huán)境導(dǎo)致的注意力分散，是外界刺激誘發(fā)的暫時(shí)性狀態(tài)，通常只在特定場景下出現(xiàn)。調(diào)整環(huán)境、減少干擾、保證休息后就能明顯改善。
而 ADHD 是神經(jīng)發(fā)育性的缺陷，核心病理基礎(chǔ)與大腦前額葉皮層發(fā)育成熟延遲、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常密切相關(guān)，遺傳度高達(dá) 75%~80%，具有明確的生物學(xué)基礎(chǔ)。
它的癥狀是跨場景、長期存在的，無論在家、學(xué)校還是工作場合，無論面對(duì)感興趣還是枯燥的任務(wù)，注意調(diào)控、沖動(dòng)控制的困難都會(huì)持續(xù)顯現(xiàn)，且癥狀通常在 12 歲前就已出現(xiàn)，并長期對(duì)社會(huì)功能造成負(fù)面影響。
第三，標(biāo)簽的社會(huì)化功能。
有關(guān)ADHD的討論泛化后，給自我貼上標(biāo)簽的行為便成為一種“身份認(rèn)同”。當(dāng)一個(gè)人長期受困于拖延、效率低下等問題時(shí)，如果得到一個(gè)“大腦天生如此”，且“大家都是這樣”的解釋，確實(shí)能減輕心理壓力。
但我們需要看清邊界，這種心理層面的慰藉，不能替代醫(yī)學(xué)診斷。
泛化的標(biāo)簽一方面可能掩蓋真實(shí)的問題，諸如睡眠不足、慢性壓力、焦慮障礙、學(xué)習(xí)障礙等情況都可能表現(xiàn)出類似 ADHD 的癥狀，盲目對(duì)號(hào)入座反而會(huì)延誤真正的干預(yù)；
另一方面，也容易稀釋臨床確診群體的真實(shí)困境，讓真正需要專業(yè)支持的人被淹沒在 “全員 ADHD” 的泛化討論中。
當(dāng)ADHD成為話題，我們?cè)撊绾卫斫馀c討論
隨著ADHD話題熱度上升，網(wǎng)上的自測內(nèi)容也隨之流行。很多人看到幾條描述就產(chǎn)生“我全中”的錯(cuò)覺，甚至直接給自己下結(jié)論。但網(wǎng)上的自測表，終究無法替代醫(yī)院的專業(yè)診斷。
這種誤讀并非無害，睡眠不足、營養(yǎng)不均衡、學(xué)業(yè)或工作壓力過大、人際關(guān)系緊張，甚至視力或聽力障礙、焦慮癥、孤獨(dú)譜系障礙等其他問題，都可能表現(xiàn)出類似ADHD的行為特征。
如果僅憑表面現(xiàn)象自行對(duì)號(hào)入座，很可能掩蓋了真正需要干預(yù)的根源，延誤最佳幫助時(shí)機(jī)。
《中國成人注意缺陷多動(dòng)障礙診斷和治療專家共識(shí)（2023版）》，是我國成人ADHD領(lǐng)域最權(quán)威的指導(dǎo)文件之一。
Mayo Clinic在其中明確指出，目前尚無針對(duì)ADHD的特定檢查。做出診斷需要結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查以排除其他病因，詳細(xì)收集個(gè)人與家庭病史、學(xué)?；蚬ぷ饔涗?，并通過面談及標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定量表進(jìn)行綜合評(píng)估。
無論是兒童還是成人，這一嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒潭疾豢苫蛉?。診斷的意義，是幫助我們找到科學(xué)改善的方向，而不是簡化成一個(gè)標(biāo)簽。
與此同時(shí)，公眾人物和脫口秀演員公開談?wù)揂DHD，也具有不可忽視的積極價(jià)值。長期以來，許多沒有明顯多動(dòng)表現(xiàn)的ADHD患者容易被忽視，小時(shí)候常被評(píng)價(jià)為“粗心”“態(tài)度不端正”，成年后在持續(xù)疊加的生活壓力中才逐漸意識(shí)到，這些困難并非性格缺陷。
輕松的分享讓ADHD從一個(gè)陌生術(shù)語變成可被討論的話題，減少了不少人的病恥感，也讓更多人理解：執(zhí)行功能障礙、分心或過度專注等問題，確實(shí)可以通過醫(yī)學(xué)方式得到有效緩解——前提是本人感到需要幫助，并愿意尋求支持。
但熱度之外，公開討論仍需把握邊界。偶爾的走神和拖延屬于普遍體驗(yàn)，若將所有共有感受都?xì)w為病癥，反而可能讓真正需要幫助的人淹沒在泛泛的共鳴中。
不過，即便確診了ADHD，也不意味著生活中所有困難都可以由此解釋。診斷的價(jià)值在于尋找科學(xué)有效的改善途徑，而不是讓人停止追問其他可能的成因。
聽到他人的經(jīng)歷感到“我也有過”是正常的共鳴，但更深層的理解在于：部分人的困擾在頻率和嚴(yán)重程度上遠(yuǎn)超日常波動(dòng)，他們需要的不僅是共情，更是“可以去哪里獲得專業(yè)幫助”的清晰指引。
以社會(huì)討論推動(dòng)更多人科學(xué)地認(rèn)識(shí)ADHD，減少誤解，讓有需要的人知道去哪里尋求幫助，對(duì)于長期受困于注意力缺陷的人，是一條通向?qū)I(yè)評(píng)估和有效支持的清晰路徑。
段子可以博人一笑，但在娛樂的喧囂之外，更重要的是每個(gè)人都能在科學(xué)的框架下被準(zhǔn)確理解，并獲得應(yīng)有的支持。
參考閱讀
1. Waseem, R. (2026, May 11). This high schooler developed an A.I. tool to diagnose autism and ADHD using the retina. Smithsonian Magazine.
https://www.smithsonianmag.com/innovation/this-high-schooler-developed-an-ai-tool-to-diagnose-autism-and-adhd-using-the-retina-180988694/
2. Society for Science. (2026). Edward Kang: Regeneron Science Talent Search 2026 finalist.
https://www.societyforscience.org/regeneron-sts/2026-student-finalists/edward-kang/
3. Reuters. (2021, March 15). HK scientist develops retinal scan technology to identify early childhood autism.
https://www.reuters.com/business/healthcare pharmaceuticals/hk-scientist-develops-retinal-scan-technology-identify-early-childhood-autism-2021-03-15/
4.MedlinePlus. (n.d.). ABCA4 gene. National Library of Medicine.
https://medlineplus.gov/genetics/gene/abca4/
5.Hosseinzadeh N, et al. Ophthalmic Research. 2025. PMID: 41194571. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41194571/
1.喜劇之王單口季第三季
2.精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第5版)(DSM-5) (豆瓣)
3.核查| “賽博確診”？關(guān)于ADHD你需要知道這些
4.“人均ADHD”，ADHD到底是個(gè)什么病？
5.依心醫(yī)意|停止賽博確診，擁抱真實(shí)自我 刷了幾個(gè)視頻，我就“確診”ADHD了？
6.中國成人注意缺陷多動(dòng)障礙診斷和治療專家共識(shí)（2023版）
7.Thapar, A. (2018). Discoveries on the genetics of ADHD in the 21st century: new findings and their implications. Am.J.Psychiatry175(10),943–950.doi:10.1176/appi.ajp.2018.18040383]
8.https://mp.weixin.qq.com/s/Mk-DuW_4MjCSq05dqT3ktg
8.https://mp.weixin.qq.com/s/r0i9iBCyHBU6-F0FzYiLdw
10https://med.hunnu.edu.cn/info/1066/16099.htm?_refluxos=a10