本文來自微信公眾號: 自然系列 ,作者:Nature?Portfolio
在Med上發(fā)表的一項研究報告,一名53歲的臨床死亡男性成為世界首例接受轉(zhuǎn)基因豬雙腎和完整肝臟移植的人類。在得到家屬同意后,這名男子的器官功能維持了近5天,最初24小時內(nèi)沒有出現(xiàn)器官排異的跡象。
將豬器官移植到人體(稱為“異種移植”)的手術(shù),大多只涉及單一器官。在中國和美國,已有少數(shù)人獲得豬器官(包括心臟、腎臟、部分肝臟,以及肺)移植,并在活體受試者中開展臨床試驗。據(jù)領(lǐng)導這項新手術(shù)的中國廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師科學家孫煦勇介紹,迄今為止,此前僅有部分豬肝臟組織被移植到人體內(nèi)。
美國麻省總醫(yī)院(Massachusetts General Hospital)的醫(yī)生科學家Leonardo Riella說,在同一手術(shù)中移植豬腎臟和肝臟也具有獨特性。Riella曾領(lǐng)導團隊,執(zhí)行首次豬腎到活體人類的移植。他補充說,移植多個器官比移植單個更復雜;手術(shù)需時更久,增加了并發(fā)癥風險,而且需要多器官移植的人通常也病得更重。
這項研究表明多器官異種移植是可能的,澳大利亞悉尼大學的外科醫(yī)生、移植研究者Wayne Hawthorne說。
人類的多器官移植已經(jīng)實現(xiàn),但供體器官短缺,這是研究團隊探索使用豬腎臟的原因。
復雜的手術(shù)
獲得豬器官的受者患有嚴重的慢性腎病,發(fā)生腦出血后被醫(yī)生確認腦死亡。他的肝臟是健康的,因此捐贈給了另一位患者,孫煦勇說。
這名男子獲得的豬器官基因組經(jīng)過6處編輯。研究者添加了三處人類基因,以減少血栓風險,并移除了三處豬基因以防器官排斥。
研究團隊報告稱,移植19小時后,豬肝臟開始分泌膽汁,并顯示出正常發(fā)揮功能的跡象。這名男子因腎病升高的代謝廢物——肌酐和尿素水平——在獲得豬腎后恢復到了正常水平,表明腎臟也在發(fā)揮功能。
但在手術(shù)36小時后,研究團隊注意到了豬器官被排斥的早期跡象。例如,肝臟中的豬細胞逐漸被人類細胞替代,表明這名男子的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了這些器官是外來的。豬肝臟中還發(fā)生了小范圍的組織死亡和血栓形成。
作者觀察到移植器官中一種稱為S100A12+的免疫細胞水平升高,這種細胞與炎癥有關(guān)。他們認為,這些細胞或可作為藥物干預目標,以降低長期器官排異的風險。
未來治療?
Riella說,多器官異種移植短期內(nèi)不太可能廣泛開展,因為人類的多器官移植本身已屬復雜且高風險的手術(shù)。
但他說,這一手術(shù)或可使肝衰竭患者獲益——這種病癥往往也會導致腎臟停止工作。
孫煦勇說,他和團隊將會在臨床確認死亡個體和活體猴子中進行更多手術(shù),以期推進至人體應用階段。他補充說,他們還需要確認人類不會因豬器官而感染病毒或細菌。
參考文獻:
Liao,J.et al.Med7,101148(2026).
原文以First pig liver and kidneys transplanted into a person—strategy could ease organ shortages標題發(fā)表在2026年5月29日《自然》的新聞版塊上
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Doi:10.1038/d41586-026-01708-0
