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本文報道世界首例轉(zhuǎn)基因豬肝腎同時移植到人體的手術(shù),證實多器官異種移植可行性,為緩解供體短缺提供新方向。 ## 1. 世界首例多器官異種移植手術(shù)完成 一名53歲腦死亡男性,接受了經(jīng)基因編輯的轉(zhuǎn)基因豬雙腎與完整肝臟移植,在家屬同意下器官功能維持近5天,最初24小時未出現(xiàn)排異跡象。這是全球首次同時移植豬肝臟和腎臟到人體,此前僅完成過豬部分肝組織移植與單器官異種移植。 ## 2. 本次手術(shù)的技術(shù)難點與臨床意義 多器官異種移植比單器官移植更復雜:手術(shù)耗時更長,并發(fā)癥風險更高,受者基礎(chǔ)健康狀況通常更差。本次手術(shù)證實了多器官異種移植的可行性,未來或可惠及同時出現(xiàn)肝、腎衰竭的患者。 ## 3. 本次手術(shù)的觀察結(jié)果與發(fā)現(xiàn) 本次所用豬器官基因組共經(jīng)過6處編輯:添加3處人類基因降低血栓風險,敲除3處豬基因預防排異。移植19小時后肝臟開始分泌膽汁,受者肌酐、尿素水平恢復正常,提示肝腎初步發(fā)揮功能;36小時出現(xiàn)早期排異跡象,S100A12+炎癥免疫細胞升高,或可作為未來藥物干預靶點。 ## 4. 異種移植的未來發(fā)展方向 多器官異種移植短期內(nèi)難以廣泛推廣,目前研究團隊計劃在腦死亡個體和活體猴子中開展更多試驗,同時需驗證豬器官不會導致人畜共患病感染,推進技術(shù)向臨床應用發(fā)展。
器官移植更進一步:首次同時移植豬肝臟和腎臟到人體
2026-07-07 13:09

器官移植更進一步:首次同時移植豬肝臟和腎臟到人體

本文來自微信公眾號: 自然系列 ,作者:Nature?Portfolio


在Med上發(fā)表的一項研究報告,一名53歲的臨床死亡男性成為世界首例接受轉(zhuǎn)基因豬雙腎和完整肝臟移植的人類。在得到家屬同意后,這名男子的器官功能維持了近5天,最初24小時內(nèi)沒有出現(xiàn)器官排異的跡象。


將豬器官移植到人體(稱為“異種移植”)的手術(shù),大多只涉及單一器官。在中國和美國,已有少數(shù)人獲得豬器官(包括心臟、腎臟、部分肝臟,以及肺)移植,并在活體受試者中開展臨床試驗。據(jù)領(lǐng)導這項新手術(shù)的中國廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師科學家孫煦勇介紹,迄今為止,此前僅有部分豬肝臟組織被移植到人體內(nèi)。


美國麻省總醫(yī)院(Massachusetts General Hospital)的醫(yī)生科學家Leonardo Riella說,在同一手術(shù)中移植豬腎臟和肝臟也具有獨特性。Riella曾領(lǐng)導團隊,執(zhí)行首次豬腎到活體人類的移植。他補充說,移植多個器官比移植單個更復雜;手術(shù)需時更久,增加了并發(fā)癥風險,而且需要多器官移植的人通常也病得更重。


這項研究表明多器官異種移植是可能的,澳大利亞悉尼大學的外科醫(yī)生、移植研究者Wayne Hawthorne說。


人類的多器官移植已經(jīng)實現(xiàn),但供體器官短缺,這是研究團隊探索使用豬腎臟的原因。


復雜的手術(shù)


獲得豬器官的受者患有嚴重的慢性腎病,發(fā)生腦出血后被醫(yī)生確認腦死亡。他的肝臟是健康的,因此捐贈給了另一位患者,孫煦勇說。


這名男子獲得的豬器官基因組經(jīng)過6處編輯。研究者添加了三處人類基因,以減少血栓風險,并移除了三處豬基因以防器官排斥。


研究團隊報告稱,移植19小時后,豬肝臟開始分泌膽汁,并顯示出正常發(fā)揮功能的跡象。這名男子因腎病升高的代謝廢物——肌酐和尿素水平——在獲得豬腎后恢復到了正常水平,表明腎臟也在發(fā)揮功能。


但在手術(shù)36小時后,研究團隊注意到了豬器官被排斥的早期跡象。例如,肝臟中的豬細胞逐漸被人類細胞替代,表明這名男子的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了這些器官是外來的。豬肝臟中還發(fā)生了小范圍的組織死亡和血栓形成。


作者觀察到移植器官中一種稱為S100A12+的免疫細胞水平升高,這種細胞與炎癥有關(guān)。他們認為,這些細胞或可作為藥物干預目標,以降低長期器官排異的風險。


未來治療?


Riella說,多器官異種移植短期內(nèi)不太可能廣泛開展,因為人類的多器官移植本身已屬復雜且高風險的手術(shù)。


但他說,這一手術(shù)或可使肝衰竭患者獲益——這種病癥往往也會導致腎臟停止工作。


孫煦勇說,他和團隊將會在臨床確認死亡個體和活體猴子中進行更多手術(shù),以期推進至人體應用階段。他補充說,他們還需要確認人類不會因豬器官而感染病毒或細菌。


參考文獻:


  1. Liao,J.et al.Med7,101148(2026).


原文以First pig liver and kidneys transplanted into a person—strategy could ease organ shortages標題發(fā)表在2026年5月29日《自然》的新聞版塊上


?nature


Doi:10.1038/d41586-026-01708-0

頻道: 醫(yī)療
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