本文來自微信公眾號：鳳凰網(wǎng)，作者：張美芽，編輯：燕青，題圖來自：AI 生成

“腦機接口，現(xiàn)在能治癲癇嗎？”宣武醫(yī)院腦機接口門診里，梁可把哥哥厚厚一疊病歷放到醫(yī)生面前。

哥哥今年38歲，患癲癇已有二十多年?？吹健澳X機接口進醫(yī)?！钡南⒑螅炙⒌讲簧訇P(guān)于腦機接口治療癲癇的視頻，于是趁在北京工作之便，想替哥哥看看還有沒有新的治療機會。

過去一年，這個領(lǐng)域不斷傳來新進展：有截癱患者在腦機接口、脊髓電刺激和康復(fù)訓(xùn)練的幫助下重新站起來、邁出腳步，也有高位截癱患者在植入無線微創(chuàng)腦機接口后，重新自主活動癱瘓多年的手指。

與此同時，腦機接口也正逐步進入醫(yī)療支付體系。2025年以來，湖北、北京、上海、江蘇等地，陸續(xù)出臺腦機接口醫(yī)療服務(wù)價格項目以及相關(guān)政策，北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心等醫(yī)療機構(gòu)，陸續(xù)開設(shè)相關(guān)門診。

6月25日，#廣東將腦機接口納入醫(yī)保登上微博熱搜，相關(guān)話題下，網(wǎng)友留下評論，“過去科幻電影里的技術(shù)，已經(jīng)走進現(xiàn)實生活了，植物人是不是也能安裝腦機接口？”“這不是《黑鏡》里的劇情嗎？”更有網(wǎng)友直接點名——“趕緊先把蔡磊治好吧！”

蔡磊是原京東副總裁，已經(jīng)與漸凍癥抗爭超過六年，全身癱瘓，靠眼控儀逐字溝通。2026年6月21日世界漸凍人日，他在演講中宣告了與病魔戰(zhàn)斗的下一站：“如果有一天，眼睛看不見了，我會連上腦機接口，用腦子和它戰(zhàn)斗?！边@讓更多人相信賽博時代近在咫尺。

但真正走進腦機接口門診后，很多人得到的答案，與想象中的“科幻未來”并不相同。

大部分的答案是“暫時不適合”

醫(yī)生開始詢問梁可癲癇病人的病情。“第一次發(fā)病是什么時候？”“切除的是哪一側(cè)？”“最近一次發(fā)作是什么時候？”“有沒有新的腦電圖和磁共振？”

二十多分鐘里，問題一個接一個。梁可回答，哥哥幾年前接受過顳葉切除手術(shù)，癲癇被控制了兩年，后來再次發(fā)作，現(xiàn)在每天仍需服用7粒抗癲癇藥物。

醫(yī)生搖了搖頭，“目前我們開展的這項研究，不適合”。他解釋，醫(yī)院開展的閉環(huán)神經(jīng)調(diào)控研究，主要針對的是部分無法通過切除手術(shù)解決的頑固性癲癇患者。這位患者已經(jīng)接受過切除手術(shù)，需要重新評估是否適合其他治療方案，并不符合當前研究的入組條件。

“所以我哥哥不能做腦機接口嗎？”粱可似乎沒能明白，追問道。

“不是不能，是暫時沒有適合他的項目?！贬t(yī)生回答。

類似的對話，幾乎每天都會發(fā)生，“暫時不適合”是多數(shù)患者得到的答案。

神經(jīng)外科連續(xù)多年位列全國第一的北京天壇醫(yī)院，其腦機接口咨詢評估門診自2025年開診以來，前來咨詢的患者持續(xù)增加。腦機門診的接診醫(yī)生楊藝醫(yī)生在接受央視財經(jīng)采訪時介紹，截至2025年底，門診線上線下累計接診患者已超過1600人，今年以來咨詢?nèi)藬?shù)還在進一步增長。號源長期緊張，有時一天接診患者多達60余人，門診往往要到晚上7點多才結(jié)束。

很多患者來到門診時，都抱著“腦機接口能夠創(chuàng)造奇跡”的期待，但真正能夠進入下一步臨床研究或訓(xùn)練的患者并不多。楊藝醫(yī)生介紹，通過評估、符合入組條件的患者約占10%。

事實上，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院開設(shè)的腦機接口門診，并非治療門診，而是以科研項目形式開展的篩查門診，醫(yī)生要咨詢、評估患者的實際情況，來確定是否匹配臨床研究項目條件。

患者第一次來門診完整的評估流程是：醫(yī)生查看病歷、影像資料和既往治療經(jīng)過，進行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評估肌張力、運動功能，再結(jié)合腦電、影像學(xué)等檢查結(jié)果，判斷是否符合進一步治療或臨床研究的條件。

醫(yī)院此前發(fā)布的征集患者信息中顯示，腦機接口不是一種適用于所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的“萬能技術(shù)”，即便是同一種疾病，也不是所有患者都符合條件治療。疾病類型、損傷部位、病程長短、既往治療情況、身體狀況以及患者依從性，都會影響最終評估結(jié)果。

比如脊髓損傷，腦機接口更適合那些大腦能夠正常發(fā)出運動指令，但脊髓通路受損、信號無法傳遞到肢體的患者。如果負責(zé)產(chǎn)生運動信號的大腦區(qū)域本身已經(jīng)嚴重受損，能夠采集到的有效神經(jīng)信號就會減少，治療效果也會受到明顯影響。

以宣武醫(yī)院最近開展的植入式腦機接口項目為例，招募對象限定為18至65歲、因頸段脊髓損傷導(dǎo)致四肢癱瘓超過一年、完成系統(tǒng)康復(fù)后功能恢復(fù)進入平臺期，同時保留一定肩肘運動能力、能夠抬手觸碰嘴巴卻無法完成抓握動作的患者。入組前，要完成倫理審查、簽署知情同意書，并接受持續(xù)約6個月的訓(xùn)練和隨訪。

嚴格篩選，并不是為了把患者擋在門外，多篇國外腦機接口臨床綜述都指出，患者篩選是腦機接口臨床應(yīng)用的重要環(huán)節(jié)，目的在于識別最有可能獲益的患者，同時盡可能降低治療風(fēng)險?！斑@項技術(shù)確實挺神奇的?！毙溽t(yī)院接診醫(yī)生說，對于經(jīng)過嚴格篩選、符合適應(yīng)證的患者，取得的治療效果是比較令人滿意的，成功率也比較高。

進醫(yī)保只是開始

2025年以來，“腦機接口進醫(yī)?！背掷m(xù)引發(fā)公眾關(guān)注，相關(guān)話題先后十余次登上微博熱搜，在抖音平臺，#腦機接口手術(shù) 話題累計播放量超過176.6萬次。很多人第一反應(yīng)是：“是不是以后幾千塊錢就能做腦機接口了？”

宣武醫(yī)院接診醫(yī)生告訴鳳凰網(wǎng)，腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)建立了收費項目，但植入設(shè)備本身尚未獲批上市，因此現(xiàn)階段患者只能通過臨床科研項目接受治療，研究相關(guān)費用由項目統(tǒng)一安排，具體承擔(dān)方式根據(jù)研究方案執(zhí)行。江西省人民醫(yī)院發(fā)布的腦機接口研究招募通知注明了“參加臨床研究不需要患者支付臨床器械的費用”。

目前公布的，并不是腦機接口設(shè)備或產(chǎn)品的價格，而是腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的收費標準，包括侵入式腦機接口置入、取出以及非侵入式腦機接口適配等項目。這是國家和地方正在為腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)建立收費項目。

這件事的重要性未必能立刻感受到，但對于一項前沿醫(yī)療技術(shù)來說，卻是走向臨床應(yīng)用的重要一步。

一種新技術(shù)從實驗室進入醫(yī)院，往往需要經(jīng)歷基礎(chǔ)研究、動物實驗、臨床試驗、產(chǎn)品審批、醫(yī)院準入、收費定價、醫(yī)保支付等多個環(huán)節(jié)，每一步都可能耗費數(shù)年時間。

過去，創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)成功后，會遇到一個現(xiàn)實問題：醫(yī)院不知道該如何收費，醫(yī)保沒有對應(yīng)支付項目，技術(shù)即使成熟，也難以進入常規(guī)醫(yī)療體系。國家醫(yī)保局表示，建立醫(yī)療服務(wù)價格項目，就是為了打通醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用的“關(guān)鍵一公里”，促進新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用。

腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目的建立，相當于提前搭建起了一套制度框架。未來隨著技術(shù)不斷成熟、產(chǎn)品陸續(xù)獲批，這些成果也能夠更加順暢地進入臨床。

目前，湖北、北京、浙江等地已經(jīng)陸續(xù)公布腦機接口相關(guān)醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價。侵入式腦機接口置入費從6500元/次到7980元/次不等，取出費從3139元/次到3500元/次不等，非侵入式適配費在千元左右。需要注意的是，這些價格的公布，意味著腦機接口醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)有了統(tǒng)一的收費依據(jù)，但并不等同于整個治療費用。

如果接受侵入式腦機接口j'j'j'm'm'm'm'm'm'm'm'm'm治療，患者除了置入手術(shù)，還可能涉及術(shù)前檢查、住院、麻醉、植入設(shè)備、術(shù)后調(diào)試、長期隨訪以及康復(fù)訓(xùn)練等多個環(huán)節(jié)。其中，植入設(shè)備本身仍是費用的重要組成部分，大多產(chǎn)品還處于臨床研究或產(chǎn)業(yè)化初期階段，因此價格體系仍在逐步完善。

賽博時代還有多遠？

過去幾年，腦機接口領(lǐng)域不斷傳來令人振奮的消息。我國研究團隊實現(xiàn)了無線微創(chuàng)腦機接口植入；脊髓損傷患者借助腦機接口、脊髓電刺激和康復(fù)訓(xùn)練重新邁出腳步；國際上，Neuralink等公司陸續(xù)完成人體植入試驗，患者能夠通過意念控制光標、打字、玩游戲。

這些成果證明，腦機接口不再只是實驗室里的概念，它確實已經(jīng)開始幫助患者。不過，在門診里，醫(yī)生比任何人都更加謹慎，因為如今取得的大多數(shù)成果，仍建立在嚴格篩選患者、個體化方案設(shè)計以及長期康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上。

對于侵入式腦機接口來說，患者首先要面對的是手術(shù)風(fēng)險，包括感染、出血、麻醉等常見神經(jīng)外科風(fēng)險。植入后，還要面對長期維護身體狀況和設(shè)備的問題。電極植入腦組織后，可能出現(xiàn)瘢痕形成，導(dǎo)致信號質(zhì)量下降；設(shè)備也要保養(yǎng)、更換，患者甚至需要再次手術(shù)。

除此之外，還有退出臨床試驗后的長期管理。如果研究結(jié)束，患者還能否繼續(xù)使用設(shè)備？后續(xù)維護由誰承擔(dān)？設(shè)備更新怎么辦？這些問題，目前都仍在不斷探索。

至于科幻電影里的經(jīng)典場景——記憶上傳、意識共享、腦內(nèi)直接交流，甚至“意念聯(lián)網(wǎng)”——距離現(xiàn)實則更加遙遠。

一方面，大腦是最復(fù)雜的人體器官之一，人類對它的認識仍然有限；另一方面，腦機接口涉及神經(jīng)科學(xué)、材料學(xué)、芯片、人工智能、醫(yī)學(xué)倫理等多個領(lǐng)域，每前進一步，都需要漫長的驗證。

“腦機接口進醫(yī)保”，并不意味著賽博時代已經(jīng)到來。它更像是一塊路牌，提醒人們，人類已經(jīng)開始嘗試與大腦建立新的連接，至于這條路最終會通向哪里，答案還需要時間。

本文來自微信公眾號：鳳凰網(wǎng)，作者：張美芽