本文來自微信公眾號：長青研究社，作者：譚佳燦，編輯：李立雯，題圖來自：AI生成
一個尋常的中午，在上海浦東新區(qū)的一家民辦養(yǎng)老院的餐廳里，飯菜的香氣飄蕩在空氣中，四周寂靜無聲，看上去和平常沒什么兩樣。
92歲的李老太坐在餐桌前，等待著護工給她喂飯。不一會兒，護工端著碗走進來，挖起一勺飯送進她的嘴里。
誰知道才剛喂了沒兩口，意外卻說來就來。
李老太突然捂著胸口開始猛烈咳嗽，不一會兒臉就脹得通紅。
誰都沒有想到，這一口飯竟然會成為奪走李老太生命的催命符。幾天后，李老太因吸入性肺炎經搶救無效離世。
事發(fā)之后，家屬忍著悲痛去調監(jiān)控，看到的畫面卻讓他們心頭發(fā)寒：
視頻中的護工在喂飯時動作又急又快，喂飯前既沒有觀察李老太的吞咽情況，也沒有按流程采取相應的防護措施，整個喂飯的過程盡顯敷衍和粗糙。
惋惜之余，我們不得不正視這場悲劇后的一個現實：
如今老人的數量越來越多、越來越高齡，而相對應的養(yǎng)老護理員卻越來越難招、越來越難留。
當銀發(fā)的浪潮席卷而來，由誰守衛(wèi)老人晚年的尊嚴？
一、養(yǎng)老護理人才青黃不接
李老太的悲劇其實并不是個例，它背后折射出的是我國養(yǎng)老護理行業(yè)中長期存在的人才短板。
當今養(yǎng)老院護理員整體呈現缺口大、年齡高、工資低、性別集中、學歷偏低的特點，而且存在明顯的人才斷層。
國家統(tǒng)計局數據顯示，截至2025年底，我國60周歲及以上老年人口達3.2億。
2025年12月，《2025養(yǎng)老護理員職業(yè)現狀調研報告》在上海正式發(fā)布。
報告預測，未來五年我國老年人口總量將從3.26億增至近4億，照護依賴人口將增至4000萬以上，5年凈增超過850萬人，護理人員缺口超500萬，其中85%～95%集中于居家社區(qū)領域。
從報告數據來看，養(yǎng)老護理員的月均收入為5165元。年齡呈現出嚴重老齡化的特點，40-59歲群體占比高達83.25%，而30歲以下年輕從業(yè)者占比僅為2%，且離職傾向接近20%。護理人員群體性別高度集中，女性占比達89.25%，而男性不足11%。
護理人員的學歷情況同樣也不容樂觀，據《2024養(yǎng)老護理員職業(yè)現狀調查研究報告》顯示：63.24%的護理人員都來自農村，初中及以下學歷者占比近56.13%，本科及以上學歷者占比僅為2.93%。
2024年養(yǎng)老護理員年齡構成
由此可以看出，我國養(yǎng)老護理行業(yè)正面臨著護理人員需求擴大與從業(yè)者數量不足、年齡老齡化之間的矛盾。
當青春力量遠離護理一線，誰來接過這場守護老人的接力棒？
二、解決什么需求：從真問題中找到切入點
為什么現在的年輕人不愿意干養(yǎng)老護理？說白了其實就是活累錢少、沒前途、壓力還大。
最現實的一點是：干的活一點不輕，錢卻一點都不多。
從工作量來看，護理人員需要承擔繁重且復雜的護理工作，一名護理員往往需要同時照顧多名老人，不僅要為老人洗澡、喂飯、翻身，而且還可能要應對一些失能或半失能老人的特殊需求，如康復訓練或者情緒安撫等等。
工作強度方面，護理工作屬于高強度體力勞動。護理員每天往往需要重復大量的彎腰、攙扶、搬運等動作，勞動強度遠超過普通的藍領崗位。同時，面對老人可能出現的突發(fā)情況，護理人員往往需要24小時待命，上夜班更是家常便飯，休息時間被大大地擠壓。
然而與長時間、高強度的工作相比，護理人員的薪資卻明顯偏低。根據《2024中國藍領就業(yè)調研報告》顯示，我國月嫂的月均收入為9302元，外賣員的月均收入為7496元，網約車司機的月均收入為6325元，遠高于護理人員的月均工資5165元。
為什么護理人員工資上不去？原因其實很現實：
地方政府財政緊張，無法給予養(yǎng)老機構有力的經濟政策支持，而多數老人依靠養(yǎng)老金作為唯一的經濟來源，支付能力有限，大大限制了養(yǎng)老機構收費上漲空間，大量養(yǎng)老機構的利潤都游離在邊緣線，即使想要上漲工資也有心無力了。
還有，就是護理行業(yè)社會認同感低，沒有良好的職業(yè)發(fā)展前景。
2023年年底，民政部等12部門聯合印發(fā)《關于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的意見》，對全方位吸引、培養(yǎng)、用好、留住人才作出了部署。
文件提出以養(yǎng)老護理員為試點，完善養(yǎng)老服務技能人才職業(yè)技能等級制度，提出新八級工職業(yè)技能等級序列，旨在培養(yǎng)更多高級別職業(yè)技能等級的養(yǎng)老服務技能人才。
不過技能等級并不等同于職稱，新八級工序列雖然拓寬了技能升級的通道，但與醫(yī)療行業(yè)完整的護理師職稱體系相比，養(yǎng)老護理的職業(yè)上升空間仍然受到限制。且職稱評定正在試點實施階段，除江蘇、寧夏等地進行了一些實踐之外，多數地區(qū)仍然沒有獨立的職稱通道。
除此之外，《2025養(yǎng)老護理員職業(yè)現狀調查研究報告》中顯示，超65%公眾認為護理員社會地位一般或較低，養(yǎng)老護理行業(yè)的社會認同感偏低，職業(yè)缺乏尊嚴感和自信心。
而心理壓力，則是壓垮護理人員的最后一根稻草。
護理人員每天面對的不只是生活不能自理的老人，還要面對失智老人的不理解甚至打罵，生老病死在他們看來更是家常便飯，長此以往護理人員的情緒會處于高度緊繃狀態(tài)。
北京泰康之家的養(yǎng)老服務師李慶港在工作時就曾被失智老人突然扇過耳光，臉上還留下抓痕，而面對這種事，他也只能忍著，因為大家都會覺得這太常見了，只能打碎牙往肚子里咽。
高強度的工作節(jié)奏、持續(xù)的情感消耗、有限的職業(yè)前景讓很多年輕人一聽到“養(yǎng)老護理”這四個字就本能的避之不及，不愿意靠近。
三、護理短缺的蝴蝶效應
護理人才短缺所帶來的連鎖反應正在從老人、機構向整個護理行業(yè)擴散。
對于老人來說，最直接的感受就是服務質量以肉眼可見地往下掉。
養(yǎng)老院人手一旦不夠就會導致一個護工要同時照看好幾名老人，只能堪堪保證老人最基本的吃喝拉撒，無暇擠出時間陪老人聊聊天、安撫他們的情緒。
而護理人員照護強度一旦不夠，意外就容易找上門。江蘇南通就曾出現過這樣的事情：80多歲的劉大爺因為與兒子發(fā)生糾紛，于是趁午休時間從樓上一躍而下，經搶救無效后身亡，雖然法院最后判養(yǎng)老院無責，但依舊給養(yǎng)老院帶來了不少的輿論與糾紛。
對于養(yǎng)老機構來說，缺人會帶來運營壓力和信任危機。
護理人員不足導致養(yǎng)老機構不得不增加加班、外包或臨時用工，這直接提升人力成本，養(yǎng)老機構的服務能力也會受到限制，機構可能不敢接收高失能老人，這導致養(yǎng)老院會有很多空床位，影響整體收入。
養(yǎng)老機構還可能存在護工流動性大的問題，很多人在培訓完后覺得不合適就離職了，機構等于一直在做崗前培訓，培訓成本高不說，服務質量也難以保證。而老人得不到持續(xù)、專業(yè)的照護，家屬對機構的信任度自然就會下降，這會損害養(yǎng)老機構的口碑，使養(yǎng)老機構的日子更難過。
再往大了看，人才短缺對整個行業(yè)造成了卡脖子現象。
照常理來看，智能養(yǎng)老設備可以幫助養(yǎng)老機構提升照護效率是順理成章的，但現實往往很骨感，很多養(yǎng)老設備花大價錢買回來卻沒人會用，也沒人敢用，最后只能在角落里吃灰。這不僅沒達到養(yǎng)老機構為了省錢的目的，反而還增加了養(yǎng)老機構成本開支，沒有發(fā)揮出技術應有的作用。
智能養(yǎng)老設備無人使用
以沈陽五彩陽光城養(yǎng)老服務中心為例，院里有1200多名老人，而他們的生活起居全靠只有200人的護理團隊撐著，并且團隊里70%的護理員都在五十歲上下，這些護理員沒有經過專業(yè)化培訓，對智能設備不熟悉，即使機構花錢購置設備也無法真正的發(fā)揮作用。
這充分說明養(yǎng)老領域的數字鴻溝正在被進一步拉大，行業(yè)雖想靠技術提升服務質量，卻因為沒人會用只能在原地打轉，心有余卻力不足。
四、讓護理工作更有價值和溫度
養(yǎng)老護理人才短缺并不是沒有辦法的死局，破局的關鍵在于讓這份工作變得“更值、更好、更有未來”。只要方向對了，人自然會愿意來，也更能夠將人留住。
首先，要讓護理員覺得這份職業(yè)“有奔頭”。
杭州市第三社會福利院對此就做了一件很有趣的事，他們設立了一個“高級照護專員”的稱號，借此來打通護理人員從養(yǎng)老護理員到養(yǎng)老服務師的晉升通道，這樣一來，護理員不再會干一輩子還是護工，一下子就增添了他們的職業(yè)認同感。
這種清晰的晉升階梯實質是拆掉了職業(yè)天花板，讓護理工作從臨時的被動謀生變成主動長期發(fā)展的事業(yè)，同時也讓從業(yè)者真正在工作中有了歸屬感和成就感。
其次，培養(yǎng)方式必須改，既要吸引年輕人進來，也要留住年輕人。
珠光街羊城家政基層服務站就想出了個新點子，他們創(chuàng)立了一個培訓、實習、就業(yè)的直通鏈，學員經過系統(tǒng)的訓練后再到養(yǎng)老院進行實操，最后由站點推薦就業(yè)崗位，考核合格就能上崗，這樣一來一下子就把人才輸送的路打通了，縮短了從培訓到上崗的距離。
這種“一站式”的培養(yǎng)模式，既能夠解決年輕人想入行但沒有渠道的問題，同時也給行業(yè)輸送專業(yè)人才，讓新鮮血液能夠持續(xù)流入，生生不息。
最后，破局不能夠只靠一方孤軍奮戰(zhàn)，而是需要政府、機構、社會一起發(fā)力。
浙江省平湖市就是對此的優(yōu)秀實踐，當地民政局不僅僅編制了養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃而且還出臺了護理員特殊崗位津貼等政策，以法律法規(guī)的形式更好地保障了護理員的收入。
同時他們通過建立起全員培訓機制來提升護理員的專業(yè)技能，并且通過和醫(yī)療機構合作、在養(yǎng)老機構里設立醫(yī)務室等方式，吸引醫(yī)生、護士、康復師等專業(yè)人才加入養(yǎng)老行業(yè)。
這表明單靠一個機構、一個政策其實很難真正完全破局，只有依靠多方協(xié)作才能構建起一個良性循環(huán)，讓養(yǎng)老護理行業(yè)變成一個值得尊重的朝陽行業(yè)。
五、結語
填補養(yǎng)老護理的缺口從來都不是某一個行業(yè)的孤軍奮戰(zhàn)，而是時代共同對“老有所養(yǎng)”所提出的新要求、新問題。
希望有一天我們不僅能夠讓老者安享晚年，也能讓夠護理人員活得有體面、有尊嚴，讓“老有所養(yǎng)”不再成為一句空洞的口號，而是這個時代最溫暖、最可靠的承諾。
本文來自微信公眾號：長青研究社，作者：譚佳燦，編輯：李立雯